EDの原因と治療薬
EDの原因は
- 動脈硬化（喫煙、高血圧、高コレステロールなど）による陰茎動脈の血流障害
- 勃起頻度減少による、海綿体の繊維化
- 心因性（特定の相手にだけ勃起しない、近年「妊活ED」が増加中）
- 薬剤（AGA治療薬、向精神薬、抗うつ薬、睡眠導入剤、抗けいれん薬、抗コリン薬、利尿薬など）
- 病気（糖尿病、うつ病、循環器疾患など）
など、多岐に渡り複雑に絡み合っています。多くの場合で原因を取り除く事は難しいため、原因を無理に取り除かず、まずED治療薬を使ってみる事がオススメです。
代表的なED治療薬と、その特徴は下記の通りです。
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バイアグラ 成分名：シルデナフィル |
レビトラ 成分名：バルデナフィル |
シアリス 成分名：タダラフィル |
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| 飲んでから効き始める時間 | １時間 | １５分 | ２時間 |
| 効いている時間 | ５時間 | ５時間 | ３６時間 |
| 副作用 | 普通 | やや強い | やや弱い |
| 薬価 | 安い | 普通 | 普通 |
※シアリスは長時間効果が持続しますが、勃ちっぱなしなわけではありません。勃起した際の「勃起しやすい状態」が３６時間持続するという意味です、ご安心下さい。
ED治療のデメリットと、治療ができない人
ED治療薬の副作用としては
- 顔のほてり
- 頭痛、頭重感
- 鼻詰まり
- 軽い動機
などです。
元々不整脈の薬として開発されたため、循環器系への影響が多少なりともあります。
そのため下記の症例では、ED治療が禁止されています。
- 硝酸薬を使用中
- 抗不整脈薬を使用中
- 心血管系の障害を有し治療中
- 重篤な肝障害
- 重篤な腎障害、および透析中
- ６ヶ月いないの脳梗塞、心筋梗塞、脳出血
- 異常な低血圧（Sys90mmHg/Dia50mmHg以下）
- 異常な高血圧（Sys170mmHg/Dia100mmHg以上）
- 網膜色素変性症
ED治療のメリット
ED治療のメリットは、勃起改善以外にも
- 陰茎海綿体の繊維化予防（ED進行阻止）
- 肝臓など、他臓器への繊維化予防効果
などがあります。
ED薬を一定飲み続ける事で、さらなるEDの進行を食い止めてくれるという、ED進行阻止効果があります。ED薬を使用した場合としない場合では、しない場合でEDがどんどん進行していってしまうというわけです。
またED治療薬のタダラフィルは、肝臓などの臓器の繊維化予防効果もマウスレベルでは確認されており、機序も概ね解明されています。そのためタダラフィルを定期的に内服する、というのが海外ではスタンダードになりつつあります。これらについてはさらなら研究の積み重ねが期待されるところです。
Anti-fibrotic efficacy of phosphodiesterase-5 inhibitors on cutaneous fibrosis in scleroderma：Vikas Agarwal：Rheumatology, Volume 58, Issue Supplement_3, April 2019, kez107.046,
The anti-inflammatory and anti-fibrotic effects of tadalafil in thioacetamide-induced liver fibrosis in rats：Heba M Mansour Can J Physiol Pharmacol 2018 Dec;96(12):1308-1317.
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